Atualmente, no Brasil há cerca de 10,2% da população com Diabetes. Logo, estimamos que aproximadamente 16,8 milhões de brasileiros têm a doença. No mundo, 1 em cada 11 adultos são portadores de diabetes, somando então 425 milhões de pessoas.
Além dessa estatística que por si só já é impressionante, estima-se que 1 em cada 2 adultos com diabetes não saiba que tem o diagnóstico.
Isso acontece porque a maior parte dos pacientes, por ter pouco ou nenhum sintoma, acaba apresentando elevações silenciosas da glicemia por muitos anos. Sabemos que quando uma pessoa recebe o diagnóstico de diabetes ela já tem alterações de glicemia há cerca de 8 anos.
A Associação Americana de Diabetes e a Sociedade Brasileira de Diabetes recomendam a pesquisa de Diabetes Mellitus tipo 2 em:
-Todos os indivíduos acima de 45 anos.
-Pessoas com menos de 45 anos, porém com sobrepeso (IMC >25) ou obesidade + 1 dos fatores de risco:
História familiar de diabetes tipo 2 em parentes de primeiro grau ; passado de diabetes gestacional ; Síndrome de ovários policísticos ; Hipertensão arterial ; HDL colesterol < 35 mg/dL ou triglicerídeos >250 mg/dL ; Sedentarismo ; Acantose nigricans ; Passado de doença cardiovascular ; Etnias de risco .
O rastreio é feito com exame de sangue, com a dosagem da glicemia de jejum e da hemoglobina glicada. Se os exames vierem normais, recomenda-se a sua repetição de rotina no mínimo de 3 em 3 anos.
E como o diagnóstico é realizado?
Há 4 formas de se fazer o diagnóstico de diabetes:
- A dosagem de glicemia de jejum com jejum mínimo de 8 horas maior ou igual a 126 mg/dL, repetida em mais de uma ocasião.
- A dosagem da Hemoglobina Glicada (HbA1c) maior ou igual a 6,5%.
- A curva glicêmica simplificada com 75 gramas de glicose indicando na segunda hora glicemia maior ou igual a 200 mg/dL.
- Uma glicemia ao acaso com sintomas de diabetes aferida no sangue maior ou igual a 200 mg/dL
É necessário ressaltar que qualquer exame alterado permite o diagnóstico de diabetes, mesmo que o outro esteja normal. Por exemplo, se a hemoglobina glicada estiver alterada e a glicemia de jejum normal, ainda assim o diagnóstico de diabetes é confirmado.
Para o diagnóstico de pré-diabetes, os critérios utilizados são: hemoglobina glicada com valores maiores ou iguais a 5,7% até 6,4%, glicemia de jejum entre 100 e 125 mg/dL, curva glicêmica simplificada com 75 gramas de glicose indicando na segunda hora glicemia entre 140 e 199 mg/dL.
A detecção precoce do diabetes Mellitus tipo 2 melhora muito a evolução da doença!